(八) 6. 找醫生求診 (十二之五)

找醫生求診(十二之五)

醫學常識拾錦

殺雞用牛刀，瑕疵變乳癌

洪  文

在手術室裡，一般手術醫生與其助手都是互相庇護不正常行為。一位著名外科教授醫生誤診

孕婦的胎兒為腫瘤，手術進行一半，醫生的手術刀突然停在半空中，赫然發現是胎兒，其助手欲將

錯就錯，諉說是腫瘤，圖一手遮天，使是非不明。教授醫生為人獨樹一幟，面對現實，決定保留胎兒。此舉不被病家諒解，到處辱罵，一發不可收拾，醫生因此身敗名裂，這案例發生在台灣。此

案壞在一著失棋，沒有術前驗孕，所以善而害所善。

      假如教授醫生沒有一念之仁，反將胎兒與子宮當腫瘤一併切割。謊報手術順利成功，病家反

會啣環報恩。為慎重計，切除腫瘤之前，應先驗孕，切勿粗心大意，悔前莫若慎始。

胎兒依附「子宮腫瘤」旁際非常稀有，但確實有案例。當患者將全部切除的「子宮」送往「

病理化驗」時，赫見腫瘤旁邊附個胎兒，最後鬧上法庭。如果術後沒做「病理化驗」而將腫瘤與胎

兒一倂拋掉，神鬼不知，一了百了。故手術前，應先驗孕，手術後應送「病理化驗」，這樣萬無一失。知之難，不在了解別人，而認識自己是在做什麼？

「子宮腫瘤」無毒素，而與「子宮」相依相存十年以上，可以不急於割除，且觀察追踪，後

續發展會利多於弊，因為二者已經互相適應，彼此依賴過活，相輔相成。凡事豫則立，不豫則敗。

「子宮腫瘤」假設有毒素，瘤菌不可能潛藏十年，而症狀不變，否則病況一定在一年至二年

內惡化。毒瘤變幻無常，快似浮雲如白衣，斯須如蒼狗，使人有風雲莫測之歎。在沒有病變的蛛絲

馬跡顯示，肯定子宮與腫瘤已相依相存，彼此依賴過活，相安無患，切勿妄听動刀切除的花言巧語

，擾人不安，謹慎應對，不要無事生事，自己困擾自己，預防那些用詭計以徼名之人。

一般手術醫生會引經据典力勸患者盡早割除，妄言為預防萬一將來一旦變毒，後患不淺。若

二者同時一起切割，手術程序最為簡單，一刀了結。女人期望將來再生兒女，成龍成鳳，以光宗耀

祖機會亦從此湮沒，淪為海底撈針。試問一顆無毒腫瘤依附子宮裏十年，相依相存，有否必要二者

一起切掉？仁者見仁，智者見智，病家面臨小心抉擇時刻。動要三省，謹慎行事。

單割無毒腫瘤而保留子宮最為上策，假如病家為防患未然，小心挑選醫生。這種手術程序比

較繁雜費時，醫生多不傾向，除非患者揀到一位佛眼相看好醫生，他耐心慢慢於千端萬緒中掌握關

鍵時刻，手術一定處理得有條不紊，保留完整子宮，小心選錯一位初時似佛眼相待為餌，讓人上當

，手術半途却以佛口蛇心相對，整個子宮割掉，勿忘此時縱奔驥也不能及既往之失。

    這種事情發生機率仰之尔高，已是司空見貫。二零一零年，一位摯友夫人因「乳房」發現

有小顆細胞核粒，經病理化驗(驗毒素)沒有毒素，求診於手術醫生，醫生勸她拿掉小顆粒。術前協議，不割乳房。然一進入手術室，始料不及，患者於術後發現已沒有乳房，醫生擅自切掉。這種手

術作業突然變卦，是起初沒有料想到的，醫生以「莫須有」理由解釋，患者却啼笑皆非，生米熟飯

，笑也不是，哭也不是，祇能吞聲飲泣，故術前慎思，拿捏分寸，行動果決。

女人一般乳房都有小顆細胞核粒，分為固體與水體二種，自己用手指輕觸輕摸便能覺知，祇

須求診內科醫生專家。固體開一小小隙縫拿取；水體以醫用針管抽吸，千萬不要小題大作，殺雞用

牛刀，將芝麻小事當成大事求醫。女人經期前常被發現這種小粒，經期後有時會自動消失。

人之將老，其言皆善，在一次品茶閒謔的時候，一位面臨退休的剖屍醫官感慨表示：「手術

活人」最好選用「手眼穩健」的中年醫生，不要迷惑老手術名醫。老名醫生的寶貴經驗確實「新手

醫生」無法比擬，但動刀不宜，手抖眼花，後患不淺。剖屍醫官却不同，越老越工：老資格、老經驗、年輕人學不來，剖錯了一聲也不會亢，沒有留下禍患。

這位老醫官的手術哲理分析得淋灕盡致，濕淋淋地往下滴水，一針見血，一善言喻解數語

，反映揀手術醫生必須要精挑細選，療之已精，而精益求精，力求精善而不止。病人生死關頭，

不可不慎。

      看醫生求診本來就有許多論證與心證；論證是根据不同諮詢的結果說明病理判斷的正確性；

心證不必事先明言而醫生已心知病人正確心態。