( 十一 ) 2. 脊椎﹝三之二﹞

脊椎(三之二)

VERTEBRA

孔子說「不知生，焉知死」；醫學云「不知死，焉知生」

洪文

　　　有病不能匿，瞞不得良醫。醫重病要置之死地而後生，投之亡地而後存，才是起死回生之

道，陷於害，然後能為勝敗。注意防治疾病就能長壽，自持身體健壯往往會突然死亡。醫病必須

徵詢多個內外科醫生的意見，多問以增廣見聞，對病理收益非同等閒，不可輕視，再做綜合分析

病理，擇優棄劣，防患未然。醫病要坐言起行，言行一致，切忌坐以待旦。醫生不應，病家運用

旁敲側擊的知識，引導醫生闡釋病情徵兆，即疾病發生前後預先顯示因果現象，才是上策。

　　孔子說「不知生，焉知死」；醫學云「不知死，焉知生」。都是生死論病的核心問題。爭

點是如何判斷病症和病源？正本清源，才是治病上智點睛。刨根究底，才是料疾治病之本。

判別退化關節炎切勿心虛忽忽，恍惚無定，一般病人如果有手腳痲木的感覺，而由下往上

惡化，兩腳無力，膝關節沒有剧痛，這就不是退化性關節炎，而是胸椎異常病變，須做胸椎MRI

測試，便知病根。兩腳痲木一般都是高齡老人的通病，病發可大可小，可輕可重，小心預防。不

當的另類治療，偶會造成脊椎脊髓受害，不及時追本病源，透澈治療，將會追悔莫及，遺留後患

無窮。手術脊椎罕會死人，祇會使病人癱瘓，餘生與床為伴，所以脊骨外科醫生膽大，輕言手術

動刀。多位復健科醫生受訪問時坦言勸說「祇要能走一步，就不要手術」，除非脊骨發現腫瘤，

或四肢本已經癱瘓，不能移動，病況僵持在生死各半(50%)不得已的情形下，非手術無法復原外，

才考慮動刀。骨肌痠痛，每天早晚忍痛恆做柔和復健運動，是最好療法。

　　　脊椎腫瘤的象徵是痛在胸椎，或腰椎之間，走路不痛，躺臥會痛，只有腰痛、下肢不痛、

不痲、不癢、不痠、或無力。這是明顯典型脊椎腫瘤症狀，患者最好盡力提早到醫院接受脊椎「

核磁共振」MRI檢查。延醫是錯誤，或因某種原因而延誤治療更不智。醫療要發揮自己的良醫良

知精神；其所不謀而醫者，是其良醫；其所不慮而知者，是其良知。

很多骨科、神經外科、神經內科、復健科，疼痛科，偶會錯將腰痠背痛，坐骨神經痛歸類

為椎間盤突出骨刺，這是明顯錯診。腰痛有時是非同小可，不是尋常的小事。癌症轉移，腰亦

會痠痛，有時痛到不能轉身彎腰，躺下也痛。小心檢查，事不當固執，才能及時未雨綢繆。

一個醫德高尚，經驗豐富，善於綜合分析病情的醫生，問診要先問清楚病況，分析病因，

先作一個初步診斷，然後比對MRI， X-光片或檢驗記錄，這樣醫病才是十拿九穩。因為醫生是

醫人，不醫檢查片，如果先視檢查片，會犯一般醫生「先入為主」的錯診。醫生分析診病的過程，

是否精細深入；問病情況，是否粗心大意，非常重要，病家千萬不要忽略。

不分男女，不論老少都會面患下列這類四肢痲痺的疼痛，無一幸免。善於分析自己病痛因

由，而對症治療，才是病聖。

整天坐在電腦前面十個小時，小心手臂痠痛，腰彎背駝。這是因長時間坐在電腦前面，坐

姿不良引起的肌健炎，醫生經常錯診是頸椎骨刺、神經炎。不要心慌意亂，惶惶不可終日，不

知所從。其實練習甩手功夫，搖擺手臂，每二小時運動十分鐘，手臂痠痛就會自然好轉。

許多下層的人一旦腰痠背痛，都先找求民俗療法，接受按摩或指壓，如只是筋骨肌腱發炎，

或許有效，若是脫臼、骨折、腫瘤，其後果就不堪設想，病情惡化，無法預料。骨折，腫瘤轉移

或感染至脊椎，經按摩後會引起脊膸被壓而發生四肢癱痪，在這種病態情形下，千萬不要偏听庸

醫的建議，接受化療毒藥，患者很容易引發敗血症的感染而死亡。脊椎是人體重要支柱，非不得

已絕不輕言手術動刀。